令和７年度 深谷赤十字 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 638 186 182 298 450 832 1524 3051 2137 349
当院は、高齢化が進む埼玉県北部地域において、小児科や周産期医療、救急医療等を実施しているため、入院患者の年齢区分も幅広く分布しています。令和7年度の入院症例は9,647例で、70歳以上の患者は5,537例、57.4％を占めています。一方で、小児科や周産期医療を担っていることから、若年層の入院患者も一定数います。また、循環器疾患、脳梗塞、肺炎、骨折など高齢者に多い疾患を多く受け入れている一方、がんの手術や内視鏡検査、救急医療など急性期中心の入院診療を行っていることも、年齢構成に影響していると考えられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 269 4.87 4.12 0.37 71.60
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 253 3.23 3.10 0.00 72.53
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２ なし 154 4.44 4.43 0.00 66.65
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ ２あり　手術・処置等２ なし 95 3.79 3.26 1.05 72.31
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 74 18.54 17.31 1.35 79.51
かかりつけ医から紹介を受け外来を受診した方や、救急車にて受診された方などが主な入院患者さんとなっています。心臓や血管に原因となる病気を有している方が入院対象です。症状は胸の痛み、動悸、息切れなど胸部症状を自覚される方や、体の浮腫みや足の痛みなど胸部症状以外の自覚症状を有している方まで様々です。正確な診断と早期の治療をこころがけています。入院期間は、検査や治療また疾患等によって異なりますが、早めの退院を目指しています。心臓の検査・治療以外に、その原因となる疾患（糖尿病、肺炎、貧血、腎機能障害など）の治療も併せて行い、患者さんの全身状態の改善を図ることを心がけています。上記表のうち、第1位「狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等～」は冠動脈形成やステント留置を行う入院で、第2位は心臓カテーテル法による検査等、第3位は頻脈性不整脈に対するカテーテル治療の入院となっています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 293 7.03 8.76 3.75 75.26
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 75 7.96 7.37 0.00 75.43
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）　その他の手術あり　手術・処置等２ なし 54 10.44 10.94 9.26 73.28
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 51 10.02 11.59 0.00 79.59
06007xxx9910xx 膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 35 3.11 4.04 0.00 71.83
当科で最も多い症例は「胆管（肝内外）結石、胆管炎」で293件となっており、内視鏡的胆道ステント留置術や胆道系の処置を行う患者さんが多くなっています。続いて、胃の悪性腫瘍75件、胃十二指腸潰瘍等54件、胆嚢・肝外胆管の悪性腫瘍51件、膵臓・脾臓の腫瘍35件となっています。消化器疾患の救急診療から、消化器がんに対する内視鏡治療・手術、化学療法まで幅広く対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 128 4.28 4.56 0.00 73.63
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 89 5.45 7.05 0.00 66.16
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 83 16.43 14.80 0.00 73.47
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ５あり 43 4.00 4.36 0.00 60.05
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等 33 18.45 18.45 0.00 73.67
当科は地域の中核病院としての役割を担っており、診断群分類でみると、第1位は鼠径ヘルニアのヘルニア手術128件、第2位は胆嚢炎等に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術89件、第3位は結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍に対する手術83件となっています。このほか、結腸悪性腫瘍に対する化学療法や胃の悪性腫瘍に対する手術など、良性疾患から悪性腫瘍まで幅広い診療を行っています。診療範囲を広く担い、地域の医療機関と連携しながら地域医療に貢献していけるよう努めています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 141 2.97 2.45 0.00 72.56
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 73 4.40 5.16 0.00 65.26
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等 64 10.11 10.98 0.00 72.61
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 58 6.24 6.77 0.00 74.60
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 49 7.37 7.77 0.00 73.67
大きなまとまり（MDC6分類）でみても前立腺の悪性腫瘍が上位となっており、前立腺がんの診断から薬物療法、手術まで幅広く対応しています。また、上部尿路疾患に対する尿路結石治療、膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術、前立腺肥大症に対する内視鏡手術など、泌尿器科領域の主要な疾患を幅広く扱っています。前立腺がんに対しては、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（手術支援ロボットを用いるものを含む）も行っています。
救急診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 81 2.63 3.49 0.00 34.19
160400xx99x0xx 胸郭・横隔膜損傷　手術なし　手術・処置等２ なし 32 11.16 9.16 15.63 74.22
161070xxxxx1xx 薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２ １あり 27 7.15 8.78 11.11 39.07
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 25 8.24 7.84 12.00 52.36
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 18 9.33 9.62 22.22 70.67
救急診療科では、救命救急センターとして多岐にわたる救急患者を受け入れています。診断群分類でみると、薬物中毒が上位となっており、胸郭・横隔膜損傷、頭蓋・頭蓋内損傷などの外傷患者も多く受け入れています。救急外来での初療後、必要に応じて各診療科と連携し、専門的治療へつなげています。多発外傷など全身管理を必要とする患者については、救急診療科が中心となって診療を行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ５あり 44 18.55 19.30 0.00 77.11
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　手術・処置等２ ５あり 43 15.12 13.99 4.65 73.93
130010xx97x9xx 急性白血病　手術あり　手術・処置等２ ９あり 37 22.30 32.87 5.41 74.84
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ４あり 35 9.23 8.09 0.00 75.31
130010xx99x9xx 急性白血病　手術なし　手術・処置等２ ９あり 30 9.60 11.92 0.00 73.23
診断群分類で分けると細分化されますが、血液疾患を大きなまとまりでみると、非ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫、急性白血病などが中心となっています。上位の診断群では、悪性リンパ腫に対する化学療法、多発性骨髄腫に対する治療、急性白血病に対する治療などを行っています。血液疾患は治療内容や患者さんの全身状態により在院日数が長くなる場合がありますが、治療後の状態を確認しながら適切な退院・転院につなげています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 75 8.35 6.18 4.00 0.00
040100xxxxx00x 喘息　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 62 5.35 6.32 0.00 2.94
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 53 5.21 6.20 3.77 0.89
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満）　手術なし　手術・処置等２ なし 33 13.15 11.97 3.03 0.00
150070x0xx01xx 川崎病（2歳以上）　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 28 11.14 9.65 0.00 3.68
小児科では、新生児から小児まで幅広い年齢層の患者を受け入れています。新生児では妊娠期間短縮・低出生体重に関連する疾患が多く、在胎32週以降を対象に診療を行い、必要に応じて呼吸管理等にも対応しています。小児では喘息、急性気管支炎・細気管支炎などの呼吸器疾患や川崎病など、幅広い疾患を診療しています。周産期・小児医療を担う地域の中核病院として、必要に応じて他診療科や高次医療機関と連携しながら診療を行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 48 9.71 14.01 6.25 72.81
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ あり 43 4.58 5.91 0.00 51.26
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 27 7.22 11.00 11.11 63.67
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 20 18.30 16.10 15.00 85.30
110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり 20 10.35 7.78 0.00 69.25
診断群分類で分けると細分化されますが、腎臓内科では慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全に関する入院が中心となっています。腎機能障害の精査・治療に加え、透析導入や維持透析患者の合併症にも対応しています。また、腎疾患に併発する肺炎などの全身疾患についても、他診療科と連携しながら治療を行っています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 42 4.64 2.99 0.00 75.93
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 33 22.27 16.10 18.18 83.94
040110xxxx00xx 間質性肺炎　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 22 28.09 18.39 4.55 81.05
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 12 9.50 7.92 0.00 73.17
040040xx97x5xx 肺の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２ ５あり - - 32.39 - -
内科では、肺の悪性腫瘍、肺炎、間質性肺炎など、呼吸器疾患を中心に幅広い内科疾患を診療しています。特に高齢者の肺炎や間質性肺炎では、基礎疾患や併存疾患を有する患者さんも多く、全身状態を考慮した治療が必要となります。また、肺がんに対する薬物療法など、悪性腫瘍の治療にも対応しています。救急部門や他診療科、地域の医療機関とも連携しながら診療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 75 23.56 24.75 62.67 72.11
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 26 4.88 5.86 7.69 52.65
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 20 28.65 21.21 20.00 76.45
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼　骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 13 18.54 18.15 15.38 48.69
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 10 21.80 18.55 0.00 77.00
整形外科では、高齢者の転倒などによる股関節・大腿近位の骨折をはじめ、前腕の骨折、膝関節症、足関節・足部の骨折など、骨折や関節疾患を幅広く診療しています。高齢者の骨折では、手術による治療だけでなく、早期離床・リハビリテーションを進め、必要に応じて回復期・療養期の医療機関と連携しています。また、人工関節手術など、変形性関節症に対する治療も行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 40 11.55 16.60 22.50 74.92
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 40 7.55 9.62 10.00 77.58
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 27 12.37 16.51 40.74 72.07
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 24 15.96 18.40 58.33 72.83
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 14 11.00 7.84 21.43 64.93
脳神経外科では、救急部と協力して頭部外傷患者の治療を積極的に行っています。また、脳血管障害の中でも脳梗塞の急性期治療に対応しており、発症から時間の限られた患者に対しては、救急部と連携してｔ－PA治療や血栓回収療法を行う体制を整えています。上記表では脳梗塞や頭蓋・頭蓋内損傷、非外傷性頭蓋内血腫などが上位となっており、急性期の脳血管障害や頭部外傷を中心に診療しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼 165 1.53 4.24 0.00 73.75
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 151 1.40 2.47 0.00 75.12
020220xx97xxx1 緑内障　その他の手術あり　両眼 - - 6.83 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
眼科では白内障に対する水晶体再建術が入院症例の中心となっています。水晶体再建術は短期入院で行うことが多く、手術当日に入院し、術後の経過を確認した上で退院する診療を行っています。白内障以外にも緑内障などの眼疾患に対する手術にも対応しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等 63 8.86 9.32 1.59 34.71
120140xxxxxxxx 流産 32 1.81 2.49 0.00 34.41
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等 30 8.90 9.15 0.00 52.13
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等 22 3.86 2.90 0.00 39.45
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等 16 9.00 9.80 0.00 46.94
当院では、近隣の医療機関からハイリスク妊婦の紹介を受け入れているため、胎児及び胎児付属物の異常など、通常の分娩に比べて管理を必要とする症例が多くなっています。また、流産や子宮の良性腫瘍、子宮頸・体部の悪性腫瘍など、産科・婦人科領域の幅広い疾患に対応しています。妊娠32週以前の早産児など、当院での管理が困難な症例については、必要に応じて高次医療機関へ転院搬送しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx97xxxx 皮膚の良性新生物　その他の手術あり 27 6.00 5.60 0.00 54.52
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２ なし 22 2.00 2.68 0.00 75.05
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１ なし 19 2.89 3.76 0.00 45.26
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫　手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 19 2.11 7.61 0.00 67.84
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 15 10.87 13.00 6.67 53.80
形成外科では、皮膚の良性新生物、眼瞼下垂、リンパ節疾患、非ホジキンリンパ腫、膿皮症など、皮膚・軟部組織を中心とした幅広い疾患を診療しています。良性腫瘍の切除や眼瞼下垂に対する手術に加え、悪性腫瘍やリンパ系疾患についても関連診療科と連携して治療を行っています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 89 7.42 9.76 0.00 66.57
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 40 4.30 5.44 0.00 61.90
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍　手術あり 12 3.08 3.95 0.00 51.00
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ２あり - - 25.32 - -
130070xx99x0xx 白血球疾患（その他）　手術なし　手術・処置等２ なし - - 9.01 - -
乳腺外科では、乳房の悪性腫瘍が入院症例の中心となっています。乳房全摘術、乳房部分切除術など、病態に応じた手術を行うほか、必要に応じて薬物療法などを組み合わせて治療しています。乳がん診療では、根治性を確保しながら患者さんのQOLにも配慮し、診断から手術、術後治療まで一貫した診療を行っています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術・処置等２ なし 49 7.78 9.75 0.00 73.37
040200xx01x00x 気胸　肺切除術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 16 14.75 9.44 0.00 37.25
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２ なし 14 29.00 27.90 21.43 65.36
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 11 7.64 7.92 0.00 72.27
040200xx99x00x 気胸　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.25 - -
呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍に対する手術が最も多く、胸腔鏡を用いた低侵襲手術を中心に治療を行っています。また、自然気胸に対する肺切除術や、肺・縦隔の感染に対する手術などにも対応しています。肺がんについては病期や全身状態を考慮して手術適応を判断し、必要に応じて呼吸器内科などと連携して治療を行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 28 2.21 7.23 0.00 74.75
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 14 31.07 20.68 0.00 75.57
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 14 2.07 2.57 0.00 67.14
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２ なし 12 15.42 10.25 0.00 78.67
050080xx0100xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 16.38 - -
心臓血管外科では、透析患者の血液透析用内シャントに関する手術、弁膜症に対する弁置換術、非破裂性大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、下肢静脈瘤に対する手術などを行っています。心臓・大血管領域の疾患については、循環器科と連携して治療方針を決定し、術前の全身評価やカンファレンスを行った上で手術に臨んでいます。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 34 3.00 2.74 0.00 4.26
140590xx97xxxx 停留精巣　手術あり 14 3.00 2.95 0.00 2.64
060150xx99xxxx 虫垂炎　手術なし 13 5.85 8.00 7.69 9.92
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等　定義副傷病 なし - - 6.85 - -
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.36 - -
小児外科では、鼠径ヘルニアが最も多い疾患となっており、腹腔鏡下の鼠径ヘルニア根治術も行っています。また、停留精巣に対する手術など、小児特有の外科疾患にも対応しています。必要に応じて小児科や産婦人科などと連携し、小児の成長・発達にも配慮した診療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 74 10 11 24 29 15 1 8
大腸癌 30 52 46 37 44 123 1 8
乳癌 59 42 13 - - - 1 8
肺癌 22 23 - 53 36 51 1 8
肝癌 - - - 26 - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院は地域がん診療連携拠点病院として埼玉県北部のがん診療を担っております。このデータでは、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌について、初発患者の病期別症例数と再発患者数を示しています。大腸癌では再発患者数が123件と多くなっていますが、データ上、初回治療から一定期間を経て治療を行った場合や、同一患者さんが化学療法を複数回受けた場合には再発として計上されるため、実際の再発患者数とは一致しない場合があります。当院では手術療法、薬物療法、放射線治療など、病期や患者さんの状態に応じた治療を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 16 11.56 56.19
中等症 83 20.16 80.28
重症 11 20.09 82.82
超重症 - - -
不明 - - -
まず、図表の説明からいたします。肺炎の重症度は、年齢、脱水、呼吸、意識障害、収縮期血圧の各々の程度を考慮して総合的に算定しています。令和7年度は、軽症16例、中等症83例、重症11例となっており、中等症の患者さんが最も多くなっています。当院は三次救急病院を兼ねているため、市中肺炎の中でも重症度の高い患者さんを受け入れることがあります。特に高齢者では、入院中に併発症を起こしたり、もともとの持病が悪化したりすることもあり、在院日数が長くなる場合があります。肺炎治療後の退院に際しては、患者さんや家族と相談しながら、自宅、療養施設、他の医療機関など、それぞれの状態に応じた退院先を検討しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 137 15.92 75.59 38.57
その他 - - - -
当院では、2018年度より運用が開始された埼玉県急性期脳梗塞治療ネットワーク（SSN）に連携病院として参加しており、緊急性を要するt-PA治療を行っています。さらに、t-PAを投与しても溶けなかった血栓を、特殊なデバイスを用いて回収するカテーテル治療にも対応しています。令和7年度は発症日から3日以内の脳梗塞患者が137例で、平均在院日数は15.92日、平均年齢は75.59歳、転院率は38.57％でした。急性期治療後は、患者さんの状態に応じてリハビリテーションや回復期医療につなげています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 261 0.78 8.18 3.83 76.30
K654 内視鏡的消化管止血術 85 1.06 10.40 12.94 76.42
K6852 内視鏡的胆道結石除去術　その他のもの 等 78 1.17 2.27 0.00 75.21
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 71 1.03 5.77 0.00 75.35
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 56 1.64 11.80 7.14 67.52
消化器科では、内視鏡的胆道ステント留置術が261件と最も多く、胆道疾患に対する内視鏡治療を積極的に行っています。続いて内視鏡的消化管止血術85件、内視鏡的胆道結石除去術78件、早期胃癌に対する内視鏡的胃・十二指腸粘膜下層剥離術等71件となっています。消化管出血や胆道結石などの救急疾患から、消化器がんに対する内視鏡治療まで幅広く対応しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 等 121 0.99 2.26 0.00 73.17
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 99 0.86 3.99 0.00 66.69
K7193 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 等 65 4.85 20.08 7.69 76.18
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 43 2.60 12.28 0.00 71.84
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 37 2.84 10.00 2.70 66.89
外科では、ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術などの良性疾患に対する手術に加え、結腸悪性腫瘍に対する結腸切除術や腹腔鏡下手術など、悪性腫瘍の手術も多く行っています。また、胸水・腹水濾過濃縮再静注法など、がん患者さんの症状緩和を目的とした治療にも対応しています。良性疾患から悪性腫瘍まで幅広い手術を行い、地域の中核病院として急性期医療を担っています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 等 184 2.39 2.91 1.09 72.49
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 等 125 1.54 2.25 0.00 68.46
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 88 2.44 9.57 5.68 76.84
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 等 64 2.23 3.00 1.56 72.88
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 等 60 0.02 18.83 3.33 69.95
循環器科では、経皮的冠動脈ステント留置術が184件と最も多く、冠動脈の狭窄・閉塞に対するカテーテル治療を行っています。また、経皮的カテーテル心筋焼灼術、四肢の血管拡張術・血栓除去術、経皮的冠動脈形成術、急性心筋梗塞に対する冠動脈ステント留置術など、心臓・血管疾患に対する幅広い治療に対応しています。カテーテルを用いた治療は身体への負担が比較的少なく、患者さんの状態に応じて適切な治療法を選択しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 等 90 1.51 4.56 0.00 75.30
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 等 75 1.35 2.65 0.00 64.71
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 等 64 1.08 8.03 0.00 72.61
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 48 1.00 5.40 0.00 73.56
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 29 0.55 6.21 0.00 68.14
泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術が90件と最も多く、開腹せず手術用内視鏡を用いて膀胱腫瘍を切除しています。尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術、前立腺がんに対する腹腔鏡下手術、前立腺肥大症に対する経尿道的レーザー手術なども行っています。尿路結石や尿路閉塞に対する尿管ステント留置術など、急性期の泌尿器疾患にも対応しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 60 2.32 15.88 46.67 61.98
K0462 骨折観血的手術（前腕） 等 46 3.13 13.00 13.04 50.54
K0821 人工関節置換術（膝） 等 32 1.34 23.47 12.50 75.88
K0811 人工骨頭挿入術（股） 等 30 4.07 19.27 66.67 76.70
K0463 骨折観血的手術（指） 等 20 0.85 6.00 0.00 44.85
整形外科では、上肢・下肢の骨折に対する骨折観血的手術が多く、特に大腿骨骨折や前腕骨折に対する手術を行っています。また、膝関節や股関節の人工関節手術など、変形性関節症に対する治療も行っています。高齢者の骨折では、早期離床とリハビリテーションを進め、必要に応じて回復期医療機関と連携しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 等 307 0.00 0.48 0.00 74.28
K2686 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） - - - - -
K2822 水晶体再建術　眼内レンズを挿入しない場合 - - - - -
K2682ﾛ 緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの） - - - - -
- - - - - - -
眼科では、水晶体再建術が307件と大部分を占めています。水晶体再建術の多くは短期入院で行われ、手術後の経過を確認した上で早期に退院できるよう診療しています。白内障以外にも緑内障などの手術を行っており、患者さんの病状に応じた眼科手術に対応しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 等 62 8.26 7.26 0.00 34.87
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 38 1.97 7.39 0.00 33.13
K877 子宮全摘術 35 1.37 7.09 0.00 53.14
K867 子宮頸部（腟部）切除術 22 0.73 2.14 0.00 39.45
K9091ｲ 流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法） 20 0.30 0.00 0.00 35.25
産婦人科では、帝王切開術が上位を占めています。地域の中核病院としてハイリスク妊婦を受け入れているため、選択帝王切開、緊急帝王切開のいずれも多くなっています。また、子宮全摘術や子宮頸部切除術、流産手術など、婦人科領域の手術にも対応しています。妊産婦の状態に応じて小児科などと連携し、安全な分娩・周産期医療を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 47 0.30 8.47 14.89 76.81
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 21 5.76 15.62 23.81 72.19
K178-4 経皮的脳血栓回収術 18 0.00 21.11 77.78 80.22
K1781 脳血管内手術　１箇所 10 0.80 15.10 20.00 63.70
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 10 0.70 36.70 70.00 61.60
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術が47件と最も多く、頭部外傷に対する手術を積極的に行っています。また、頭蓋内腫瘍摘出術、経皮的脳血栓回収術、脳血管内手術、脳動脈瘤頸部クリッピングなど、脳腫瘍や脳血管障害に対する手術にも対応しています。救急部と連携し、急性期脳卒中や頭部外傷に対して迅速な診断・治療を行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹） 等 28 0.79 3.64 0.00 52.75
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 等 16 0.00 1.00 0.00 76.19
K6262 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ以上） 等 12 0.17 1.17 0.00 65.42
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） 等 12 0.00 1.00 0.00 71.17
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） - - - - -
形成外科では、四肢・躯幹の軟部腫瘍摘出術が最も多く、眼瞼下垂に対する手術やリンパ節摘出術なども行っています。良性腫瘍や皮膚・軟部組織疾患だけでなく、悪性腫瘍やリンパ系疾患についても関連診療科と連携しながら治療しています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 等 51 1.00 5.10 0.00 68.82
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 等 40 0.98 2.33 0.00 61.90
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 等 19 1.00 6.42 0.00 59.79
K4761 乳腺悪性腫瘍手術（単純乳房切除術（乳腺全摘術）） 13 1.00 4.77 0.00 71.69
K4742 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） 等 - - - - -
乳腺外科では、乳腺悪性腫瘍に対する手術が中心となっています。乳房切除術や乳房部分切除術など、病態に応じた手術を行っています。乳がんの治療では、根治性を確保しながら乳房温存など患者さんのQOLにも配慮し、病期に応じて薬物療法などを組み合わせています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 等 32 0.09 1.19 0.00 73.56
K5551 弁置換術　１弁のもの 等 12 7.25 19.67 0.00 72.50
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 等 11 1.18 13.64 0.00 78.82
K617-2 大伏在静脈抜去術 10 0.00 1.00 0.00 63.40
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの 等 - - - - -
心臓血管外科では、透析患者の血液透析用内シャント造設術、弁膜症に対する弁置換術、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術、下肢静脈瘤に対する手術などを行っています。心臓・大血管疾患については循環器科と連携し、患者さんの全身状態や疾患の重症度を踏まえて治療方法を決定しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 26 1.38 5.77 0.00 75.65
K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 等 17 6.41 7.59 0.00 38.94
K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 11 9.64 25.45 27.27 64.09
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 11 1.00 3.91 0.00 71.45
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 10 1.00 4.90 0.00 69.50
呼吸器外科では、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術が最も多く、肺がんに対する低侵襲手術を行っています。また、自然気胸に対する胸腔鏡下肺切除術、膿胸に対する手術などにも対応しています。肺がんについては病期や全身状態を考慮し、呼吸器内科などと連携して手術適応を判断しています。
救急診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 22 5.50 43.27 63.64 65.45
K494 胸腔内（胸膜内）血腫除去術 - - - - -
K481 肋骨骨折観血的手術 - - - - -
K0022 デブリードマン（１００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 等 - - - - -
K0463 骨折観血的手術（鎖骨） 等 - - - - -
救急診療科では、全身管理を必要とする重症救急患者の初療を行っており、気管切開術など、重症患者の治療経過に応じた処置・手術を行っています。救急外来での初療後は、必要に応じて各診療科と連携し、継続的な専門治療につなげています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 等 18 18.94 23.83 11.11 69.78
K635-4 腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 等 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
腎臓内科では、血液透析を導入・継続するための内シャント造設術を行っています。腎疾患患者の状態に応じて、透析療法や他診療科の治療と連携しながら、腎機能の維持・改善を図っています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 34 0.97 1.03 0.00 4.26
K836 停留精巣固定術 14 1.00 1.00 0.00 2.64
K6333 ヘルニア手術　臍ヘルニア - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
K7151 腸重積症整復術　非観血的なもの - - - - -
小児外科では、鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下手術が34件と最も多く、停留精巣固定術も行っています。小児特有の外科疾患について、小児科と連携しながら、成長・発達に配慮した低侵襲な治療を行っています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 等 11 27.09 20.18 0.00 70.09
K0461 骨折観血的手術（大腿） - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K154-3 定位脳腫瘍生検術 - - - - -
血液内科では、造血器悪性腫瘍の治療に伴う中心静脈カテーテル関連の処置などを行っています。血液疾患は薬物療法を中心とした治療が多く、患者さんの病状や治療内容に応じて入院加療を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 44 0.46
180010 敗血症 同一 34 0.35
異なる 66 0.68
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 22 0.23
異なる 13 0.13
当院は埼玉県北部医療圏の三次救急病院でもあり、感染症から敗血症に至った患者さんや、播種性血管内凝固症候群（DIC）を併発した重症患者さんが救急搬送・紹介入院となることがあります。令和7年度は、入院契機と異なるDICが44例、敗血症が66例となっています。いずれも原疾患や症状の程度に応じて、集中治療を含めた全身管理を行っています。手術・処置等の合併症についても、その原因を究明するとともに、適切な治療と再発防止に努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1345 1294 96.21%
当院では、多発外傷、骨盤骨折、人工関節の置換術や腹部手術、産婦人科手術など、安静臥床が長くなった患者では、肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症に注意しています。また、内科疾患で長期安静臥床となる患者についてもリスクを評価しています。各部署で弾性ストッキング着用、間歇的空気圧迫法、抗凝固療法など、患者さんのリスクに応じた予防法を実施しています。令和7年度の予防対策実施率は96.21％でした。今後もリスク評価と適切な予防策の実施に努めます。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2173 1559 71.74%
敗血症は、病原菌が血液中に流入して全身に広がることにより重篤な症状を呈する感染症です。血液培養は原因となる病原菌を特定し、適切な抗菌薬治療を行うために重要な検査です。血液培養は原因菌の検出感度向上のため、2セット以上採取することが望ましいとされています。令和7年度は、血液培養を実施した2,173症例のうち1,559例で2セットを実施し、実施率は71.74％でした。患者さんの年齢や状態に配慮しながら、適切な血液培養採取に努めています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1397 1109 79.38%
近年、広域スペクトル抗菌薬をはじめとする抗菌薬の不適切な使用により、薬剤耐性菌の増加が問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延につながります。当院では、広域スペクトル抗菌薬の使用届出制、抗菌薬使用量の把握、細菌培養提出の推進などを行っています。また、抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織し、適切な抗菌薬選択や治療期間について支援を行っています。令和7年度の広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は79.38％でした。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
118943 132 1.11‰
当院では、転倒・転落を予防するために、患者の外的要因（環境的要因）と内的要因（患者個別の要因）を予測し、行動要因を加味しながら予防対策に努めています。患者・家族へ入院生活は転倒しやすい環境にあることを説明し、「転倒・転落予防スクリーニング」を実施しています。患者一人ひとりの生活行動を支援することを基本としながら、多職種で組織的に転倒・転落予防に取り組んでいます。令和7年度の転倒・転落発生率は1.11‰でした。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
118943 18 0.15‰
転倒・転落予防とは絶対に転ばないことを目的にするのではなく、転倒・転落による大きな傷害（有害事象3b以上）を防止することを重視しています。「転倒・転落発生時の院内共通対応策」フローや「転倒注意ポスター」を活用し、患者・家族、職員への注意喚起を行っています。多職種によるチームマネジメントを行い、転倒・転落の要因分析と再発防止に取り組んでいます。令和7年度のレベル3b以上の発生率は0.15‰でした。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2026 1879 92.74%
予防的抗菌薬の投与目的は組織を無菌状態にすることではなく、手術中の汚染による細菌量を宿主の防御機能によって十分コントロールできるレベルまで減少させ、SSI（手術部位感染）の発生を減少させることです。術中に十分な組織内濃度を維持する必要があることから、切開の1時間前以内に投与を開始することが望ましいとされています。令和7年度は、予防的抗菌薬投与が実施された2,026件のうち1,879件で手術開始前1時間以内に投与が開始され、実施率は92.74％でした。緊急手術などでは1時間以内の投与開始が困難な場合もありますが、適切な投与によるSSI予防に努めています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
113960 16 0.01%
当院は、入院患者すべてに褥瘡発生危険因子の評価を行い、危険因子がある場合には褥瘡対策計画書を作成し、日々褥瘡予防に努めています。さらに褥瘡発生のハイリスク患者に対しては重点的なケア計画を立案し、褥瘡対策チームでの介入を行っています。当院のベッドマットレスは体圧分散性のウレタンフォームが標準装備されており、高機能エアマットレスも常備し、患者さんに合わせた寝具を選択できるようにしています。週に1回は多職種で構成されたチームで褥瘡回診を行い、予防から治療まで多角的に検討しています。令和7年度のd2以上の褥瘡発生率は0.01％でした。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6441 5555 86.24%
当院は日帰り入院などを除く全患者を対象に栄養管理を実施しています。入院時の栄養スクリーニングの結果をもとに、栄養状態にリスクがある患者の改善指標やその程度、関連要因を明らかにし、栄養状態についてGLIM基準を用いて評価しています。令和7年度の65歳以上の患者に対する入院早期の栄養アセスメント実施割合は86.24％でした。入退院のタイミングなどにより実施できていない場合もありますが、適切な栄養評価と栄養管理につなげるよう取り組んでいます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
118943 10075 8.47%
認知症ケアチームが身体抑制最小化チームを兼任し、病棟ラウンドを毎週行っています。病棟ラウンドでは、抑制が必要と判断した患者の行動について、多職種で行動理由や身体抑制を最小化するための対応方法を病棟看護師・病棟師長とともに多角的に検討しています。行動理由や患者の生活史などを踏まえ、どのようなケアや対応を行えば患者さんにとって必要最低限の抑制となるかをカンファレンスで検討しています。令和7年度の身体的拘束の実施率は8.47％でした。
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