令和３年度 深谷赤十字 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 641 212 218 363 477 705 1386 2627 1498 228
当院は、高齢化が進む埼玉県北部地域において、小児科や周産期医療、救急医療等を実施しているため、入院患者の年齢区分も全体に分布しています。 （令和3年度　入院症例8,355例） 70歳以上の患者割合は52.1％であり、厚生労働省患者調査による全国の病院合計数による70歳以上患者割合60％強と比べると、高齢者割合は低くなっています。 疾患別上位となる循環器系疾患（狭心症や慢性虚血性心疾患）、脳梗塞などは高齢者割合が高く、その平均年齢は70歳以上となっています。 急性期中心の入院診療となるため、早期転院を促していること、がんの手術や内視鏡検査の患者割合が高いことなども、全国平均に比べ高齢者割合が低くなっている理由と考えられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ６あり 75 4.25 4.54 0.00 71.85
060335xx02000x 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 72 5.54 7.11 0.00 63.63
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 71 4.18 4.74 0.00 *71.66
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 69 4.80 9.21 0.00 *74.29
060060xx99030x 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし 57 2.32 6.55 0.00 72.65
当科は地域の中核病院としての役割を担っており、診断群分類でみると、第1位は結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍で全体の5.1％を占めております。第2位は胆嚢炎等、腹腔鏡下胆嚢摘出術が全体の4.9％で、第3位鼠径ヘルニアです。（上記表にはありませんが）６位以下には胃癌や乳がんの手術症例が並び、がんの手術と共に術前や術後の抗がん剤治療から、その他一般診察の両者を共に扱っていることがわかります。診療範囲を広く担っており、地域医療に貢献していけるよう努力しています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 329 5.12 4.36 0.00 69.39
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 270 3.16 3.06 0.00 70.62
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ ２あり　手術・処置等２ なし 79 3.39 3.27 0.00 70.11
050130xx9900xx 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 71 16.96 17.35 1.41 *79.46
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　その他の手術あり　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 62 12.53 11.87 0.00 *66.44
かかりつけ医から紹介を受け外来を受診した方や、救急車にて受診された方などが主な入院患者さんとなっています。 心臓や血管に原因となる病気を有している方が入院対象です。症状は胸の痛み、動悸、息切れなど胸部症状を自覚される方や、体の浮腫みや足の痛みなど胸部症状以外の自覚症状を有している方まで様々です。 正確な診断と早期の治療をこころがけています。入院期間は、検査や治療また疾患等によって異なりますが、早めの退院を目指しています。心臓の検査治療以外に、その原因となる疾患(糖尿病、肺炎、貧血、腎機能障害など)などの治療も併せて行い、患者さんの全身状態の改善を図ることを心がけています。 上記表のうち、第1位「狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等～」は冠動脈形成やステント留置を施行し、第2位の「狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１　１あり～」は、冠動脈の造影検査の入院となります。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 149 2.42 2.65 0.00 65.66
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 101 7.49 9.21 0.99 *75.08
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 69 7.97 7.96 1.45 75.96
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）　その他の手術あり　手術・処置等２ なし 24 8.46 10.84 0.00 69.58
060130xx0200xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）　内視鏡的消化管止血術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 20 7.70 8.91 0.00 70.85
当科で最も多い症例は「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」であり、入院症例を分かりやすく分類すると、小腸大腸の良性疾患149件（19.0％）、続いて いて胆管結石・胆管炎101件（13.0％）胃の悪性腫瘍69件（8.6％）が上位３疾患となります。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ５あり 88 17.57 19.92 0.00 69.81
130010xx97x2xx 急性白血病　手術あり　手術・処置等２ ２あり 55 38.98 37.46 5.45 68.44
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫　手術あり　手術・処置等２ ５あり　定義副傷病 なし 31 25.77 31.17 3.23 71.52
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ６あり 30 12.43 13.91 0.00 73.40
130030xx99x8xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ８あり 27 14.67 14.52 0.00 76.07
令和２年度より、内科から血液内科が分化されました。 診断群分類で分けると上記のとおりと細分化されてしまいますが、もう少し大きなまとまり（MDC６分類）とすると、下記のように大別されます。 第1位は非ホジキンリンパ腫249件（42.3％）第2位が急性白血病104件（17.7％）第3位が多発性骨髄腫で64件（10.9％）となります。 血液疾患の患者の在院日数は長めで、これは治療後の患者の状態に応じ入院加療を継続した上で加療を行っている割合が多いからです。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 80 7.99 6.13 1.25 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　定義副傷病 なし 45 5.62 5.83 0.00 0.96
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）　手術なし　手術・処置等２ なし 37 13.49 11.01 2.70 0.00
150040xxxxx0xx 熱性けいれん　手術・処置等２ なし 35 3.86 3.83 0.00 2.26
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 28 4.07 5.53 0.00 3.29
新生児は在胎３２週以降を対象に診療を行い、緊急帝王切開への対応、呼吸障害に対する人工呼吸器対応も可能です。 小児は呼吸器感染症（肺炎、気管支炎、RSウィルス）、気管支喘息、川崎病、痙攣性疾患（熱性けいれん、てんかん、急性脳症）、食物アレルギー負荷試験、その他各種の小児疾患を診察しており、呼吸管理を要する患者さま（肺炎、脳症など）も治療しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 73 23.89 25.32 63.01 *78.23
160760xx97xx0x 前腕の骨折　手術あり　定義副傷病 なし 37 4.78 4.99 5.41 *57.68
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等　定義副傷病 なし 25 3.28 5.74 0.00 *14.84
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼　骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 18 19.56 18.36 27.78 46.61
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 16 24.56 19.34 31.25 *76.44
上記のDPC分類では細分化されているため、MDC06で分類した傷病部位、疾患別件数は以下のとおりです。 第1位は高齢者の転倒などによる股関節・大腿近位の骨折84件（17.5％）、次いで多いのは前腕の骨折40件（8.3％）、第3位は肘関節周辺の骨折30件（6.2％）が続きます。 救急からの入院では交通事故などによる多発外傷の受入があり、骨折部位が複数に及ぶものも、他の診療科と連携しながら受入してます。
救急診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 73 4.56 3.70 6.85 *43.08
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 23 9.30 8.30 21.74 *52.83
010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 21 6.43 7.22 14.29 *57.19
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 13 9.54 9.78 23.08 *59.69
161020xxxxx00x 体温異常　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 6.45 - -
救急の患者受け入れは多岐に渡り、救命センターで受け入れを行う患者は多い順に「心血管緊急症」「外傷」「脳血管障害」となります。また，近年は熱傷患者も増えてきております。 初療の後、各診療科の専門的治療が開始され、それぞれの科に転科しますが、外傷で全身にわたるものなどは救急診療科の管理となります。MDC６分類で最上位に入るのは「薬物中毒」となっており、次いで頭部外傷、骨盤損傷となります
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 33 10.48 13.74 0.00 *72.64
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 33 8.03 10.39 3.03 *60.82
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ １あり 19 30.00 34.08 21.05 *77.26
110280xx01x20x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 17 30.06 25.90 0.00 62.18
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２ なし 14 20.57 20.43 0.00 57.86
令和２年度より、内科から腎臓内科が分化されました。 診断群分類で分けると上記のとおりと細分化されてしまいますが、もう少し大きなまとまり（MDC６分類）とすると、下記のように大別されます。 第1位は慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全で141件で全体の34.8％を占めております。 続いて心不全、急性腎不全、肝硬変、肺炎等となり在院日数は長めとなっております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等 68 9.62 9.39 0.00 33.51
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等 36 9.97 9.46 0.00 45.64
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）　手術なし 23 24.30 21.53 34.78 31.26
120140xxxxxxxx 流産 23 2.09 2.44 0.00 35.87
120230xx02xxxx 子宮の非炎症性障害　子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術（癒着剥離術を含む。）等 16 1.44 2.50 0.00 52.19
当院では、近隣の開業の先生からハイリスク妊婦の紹介が増えているため、異常分娩の数が多くなっています。 切迫早産も病状に応じ入院管理をしていますが、 妊娠３２週以前の早産児は当院では管理していないので、さらなる高次施設へ転院搬送となる場合があります。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 35 3.37 3.30 0.00 76.40
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 24 21.46 20.57 12.50 *80.96
040110xxxxx0xx 間質性肺炎　手術・処置等２ なし 11 22.55 18.42 9.09 72.45
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 - - 2.65 - -
130100xxxxx3xx 播種性血管内凝固症候群　手術・処置等２ ３あり - - 29.54 - -
令和2年度より、内科が（内科、血液内科、腎臓内科）に分かれました。 診断群分類で分けると上記のとおりと細分化されてしまいますが、もう少し大きなまとまり（MDC６分類）とすると、下記のように大別されます。 新型コロナウイルス感染症の影響で、その他の感染症（真菌を除く）が193件と全体の36.8％を占めており、次いで肺の悪性腫瘍100件（19.1％）、誤飲性肺炎28件（5.3％）の順となります。 全国平均と比べ高齢者の割合も多く、併存する疾病も多いことから、在院日数は若干長くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 26 11.96 9.78 7.69 *75.73
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 23 18.96 18.90 69.57 67.04
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 20 12.45 8.30 10.00 51.45
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 16 26.31 22.42 62.50 *72.88
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 12 7.75 11.78 0.00 *72.58
脳神経外科では、救急部と協力して頭部外傷患者の治療を積極的に行っております。 また脳血管障害の中でも、脳梗塞の急性期治療は発症４時間３０分以内に開始できれば、ｔ－PAの投与を、救急部の協力のもと、救急外来でスタートし、そのまま集中治療室に入室して全身管理を含めたきめ細かく神経症状の変化をチェックしていきます。 上記DPC分類では「頭蓋・頭蓋内損傷・その他の手術あり」が1位にありますが、MDC6分類では「脳梗塞」が全体の31.5％を占める症例です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 64 2.33 2.50 0.00 73.44
110420xx02xx0x 水腎症等　経尿道的尿管ステント留置術等　定義副傷病 なし 56 3.84 3.99 0.00 *75.05
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病 なし 19 4.58 7.16 0.00 72.00
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし 16 7.19 7.02 12.50 *78.69
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 - - 8.23 - -
大きなまとまり（MDC６分類）にしても前立腺の悪性腫瘍が1位で全体の34.1％を占めております。 水腎症とは腎臓と膀胱の間で尿の通過障害のために尿の流れにくくなった状態を指し、腎不全、腎機能障害の原因となることがあります。癌のために尿管が狭くなり、水腎症になった患者さんの精査、治療することもあります。 50歳以上の中高齢男性に前立腺肥大症のために排尿障害、尿閉と腎不全になる場合があり、内服治療または内視鏡手術で治療しています。 また、令和4年8月よりダヴィンチの手術も可能となりました。これにより傷口が小さくすみ、術中出血や傷の痛みも少なく術後の回復が早い傾向にあります。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼 94 1.17 4.83 0.00 *72.76
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 89 1.30 2.71 0.00 *73.84
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２ なし - - 2.94 - -
020220xx97xxx0 緑内障　その他の手術あり　片眼 - - 5.41 - -
- - - - - - -
上記の表ではDPC症例のみを掲載しているため収載がありませんが、当科の入院症例の98.4％（182件）は白内障による水晶体再建術となっています。 日帰り手術のため在院日数も短めになっております。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 45 2.96 7.87 0.00 *71.00
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２ なし 22 13.64 11.06 0.00 74.59
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 19 24.42 21.93 0.00 68.21
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 11 2.00 2.75 0.00 63.73
050130xx010xxx 心不全　冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）等　手術・処置等１ なし、１あり - - 48.62 - -
診断群別患者数での1位は慢性腎不全関連です。 血液透析導入のためのシャント造設、シャント狭窄、閉塞などのシャント・トラブルのため、深谷市、またその周辺地域の医療施設からご紹介いただいた患者さんです。 円滑に血液透析の導入、維持ができるよう対応しています。２位は非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤で人工血管置換術の適応となります。 3位は心臓大血弁膜症関連で、弁置換、弁形成手術の症例と、手術前のカテーテル検査目的の入院となっています。 その他、心臓大血管領域疾患も外科的治療が望まれる症例は適宜、循環器科の医師と連携し、治療方針を決定しています。 手術に際しては安全に行えるよう術前の全身評価や手術手技に関して綿密にカンファランスをおこない、手術に臨んでいます。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040200xx01x00x 気胸　肺切除術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 26 10.08 9.86 0.00 32.85
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 26 8.69 10.47 0.00 72.65
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 19 6.32 9.07 0.00 65.47
040200xx99x00x 気胸　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 11 6.36 9.28 0.00 49.36
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし - - 3.30 - -
大きなまとまり（MDC６分類）にすると、第1位は肺癌の手術で全体の41.8％を占めており、当科が受け持つもっとも多い疾患です。 高齢者に多く、手術患者さんの平均年齢は72.6歳です。 第2位は気胸で若年者に多いのですが、当院では70歳以上の肺気腫に合併した高齢者の手術割合が高く、そのため平均年齢も若干高くなっています。手術を行う症例、胸腔ドレナージにより手術をしない症例が半々となります。 次いで多いのは肺癌の抗がん剤治療です。手術の効果を強化するための抗がん剤の適切な使用も、当科の大切な仕事です。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 40 3.00 2.78 0.00 4.58
060150xx99xx0x 虫垂炎　手術なし　定義副傷病 なし 18 5.89 7.31 0.00 10.89
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.40 - -
140590xx97xxxx 停留精巣　手術あり - - 2.99 - -
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等 - - 7.84 - -
当科の主要な取り扱い疾患を説明するため、ＭＤＣ06分類による上位疾患を示します。第1位は鼠経ヘルニア41件（39.0％）、第2位虫垂炎30件（28.5％）、第3位停留精巣5件（4.8％）が続きます。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１ なし 17 3.59 4.01 0.00 52.06
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２ なし 14 2.07 2.94 0.00 69.43
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍　手術あり　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ あり - - 45.53 - -
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満）　手術なし　手術・処置等２ なし - - 12.25 - -
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）　鼻骨骨折整復固定術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 5.16 - -
上記のＤＰＣ分類では細分化されるため、ＭＤＣ06で分類すると、皮膚の良性新生物が21件と最も多く、入院症例の21.4％を占めます。 2位は眼瞼下垂による手術症例14件（14.2％）、次いで3位には熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷9件（9.2％）となります。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等２ ４あり 14 17.79 16.11 0.00 72.71
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし - - 20.57 - -
010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 7.22 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.14 - -
010230xx99x01x てんかん　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 あり - - 22.30 - -
脳神経内科では、ギランバレー症候群、およびその亜型であるフィッシャー症候群、慢性炎症性脱髄性多発神経炎などの免疫介在性、炎症性ニューロパチーが疑われる緊急に治療開始を要する患者さまの紹介が多くなっております。 また、脳梗塞、てんかん、そしてパーキンソン病などの変性疾患の誤嚥性肺炎の患者様の治療も多くなっております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 69 - 15 - 15 15 1 8
大腸癌 45 32 40 28 11 127 1 8
乳癌 40 29 - - - - 1 8
肺癌 13 - 12 36 38 18 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院は地域がん診療連携拠点病院として埼玉県北部のがん診療を担っております。このデータの数字を見ると、再発が異常に多いように見えてしまいます。特に大腸癌は、初発数より再発数が上回っています。これは、実際進行した癌の割合も多い事もありますが、データ処理上初回治療後6ヶ月過ぎて治療を行なった場合、実際には再発していなくても再発として処理する決まりになっているためこのような一見不自然な事が起きます。さらに当院では化学療法（抗癌剤治療）を積極的に行っておりますが、数日程度の短期入院をしていただく事が多く、例えばそれを同じ患者さんで5クール（回）繰り返した場合には再発数5とデータ入力する決まりであるため、必然的に再発数が多くなってしまいます。 実際の当院のがん生存率はどのがん種も全国統計とほぼ同じレベルであります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 34 17.97 *81.06
重症 18 19.56 *81.28
超重症 - - -
不明 - - -
まず、図表の説明からいたします。 肺炎の重症度は、年齢、脱水、呼吸、意識障害、収縮期血圧の各々の程度を考慮して総合的に算定しています。 当院は三次救急病院を兼ねているため、市中肺炎の中でも重症度の高い肺炎が多い傾向が認められ、患者年齢は80歳代が多く高齢化が進んでおります。 入院経路においては、他の医療機関からの転院、または自宅より来院する方、療養施設からの患者さんと多種です。 高齢者が多いために、入院中併発症を起こしたり、もともとの持病が悪化したりすることもあり、そのために在院日数が延長することが認められます。 肺炎治療後の退院に際して、家族と相談をしつつ、療養型病院、療養施設、自宅かに分かれますが、その行き先により少し在院日数が変動することがあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 140 22.31 *74.94 42.47
その他 - - - -
当院では、2018年度より運用が開始された埼玉県急性期脳梗塞治療ネットワーク（SSN）に連携病院として参加しており、緊急性を要するt-PA治療を行っています。さらに、ｔ－PAを投与しても溶けなかった血栓を、特殊なデバイスを用いて回収するカテーテル治療を行う体制が整い、現在稼働しております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 等 72 1.00 2.88 1.39 *71.83
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 72 1.11 3.43 0.00 63.63
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 67 0.51 10.12 2.99 *74.58
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 等 49 1.00 3.06 0.00 60.55
K7193 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 等 46 5.83 13.80 2.17 72.70
Kコード別手術患者数を見ると、「ヘルニア手術」や「腹腔鏡下胆嚢摘出術」といった良性疾患であり広く求められる手術、「内視鏡的胆道ステント留置術」といった内視鏡手術、さらに「乳腺悪性腫瘍乳房部分切除術手術」や「結腸切除術・全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術」といった、がん手術まで広い分野で手術を行っています。地域でニーズの高い一般診療を併せて積極的に行っていることを示しています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 232 2.36 3.00 0.43 *69.95
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 73 1.51 9.90 1.37 *74.12
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 等 69 0.03 19.97 11.59 *68.52
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの 51 2.04 2.80 0.00 70.25
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 等 44 1.00 10.89 0.00 68.34
心臓の血管(冠動脈）の狭窄や閉塞によって、胸部症状を有していたり、心臓の機能が低下している場合に経皮的冠動脈ステント留置術（形成術）を行います。 これは開胸手術ではなく、カテーテルという細い管を使用した手術のため患者さまの負担が少ない治療法です。 最近では技術の進歩で、橈骨(手首の血管）からのカテーテルの挿入が主流となり、さらに患者さまの負担が緩和しています。 足の血管の狭窄や閉塞による、足の痛みに対しても同様にステントを使用した四肢の血管拡張術を行っております。 その他にもペースメーカー移植術も数多く手がけ、心拍数減少由来の疾患の治療を行っています。
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 等 144 0.32 2.00 0.00 67.13
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 77 0.51 7.99 1.30 *74.91
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 等 64 1.08 6.41 1.56 76.22
K654 内視鏡的消化管止血術 46 0.93 8.87 0.00 68.96
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上 等 40 0.20 1.48 0.00 63.40
「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術長径2センチメートル未満」（第１位）が144件で全体手術件数の21％を占め最も多い手術症例となっています。 第2位の「内視鏡的胆道ステント留置術」は、閉塞性黄疸、胆管狭窄に対して施行するものです。第3位の「内視鏡的胃・十二指腸ポリープ・粘膜切除術」については、早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術（ESD)の施行となっており腫瘍の面積が大きい場合（３センチ以上）に選択する手術です。第4位の「内視鏡的消化管止血術」は上部消化管の出血に施行するものが主で、第5位は「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術長径2センチメートル以上」となっております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 67 1.70 16.91 47.76 *67.42
K0462 骨折観血的手術（前腕） 等 58 1.79 12.14 17.24 56.00
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 等 39 1.05 2.26 0.00 41.33
K0811 人工骨頭挿入術（股） 等 20 3.75 20.60 70.00 76.75
K0482 骨内異物（挿入物を含む）除去術（上腕） 等 18 0.94 6.28 0.00 25.61
第1位、第2位の症例について上肢、下肢の骨、関節外傷に対する骨折観血的手術が26.0％と多くを占めています。 第3位にある「骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 等」は手術により挿入した固定具の抜釘です。股関節や膝関節の人工関節手術、軟部組織に対する手術、腫瘍手術、脊椎等の変性疾患への手術、アキレス腱断裂手術など、幅広く実施しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 等 68 6.19 7.49 0.00 33.46
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 等 56 2.45 7.77 0.00 31.21
K877 子宮全摘術 40 1.95 7.30 0.00 48.08
K861 子宮内膜掻爬術 26 0.62 1.00 0.00 50.46
K9091ﾛ 流産手術　妊娠１１週までの場合　その他のもの 15 0.87 0.20 0.00 35.93
分娩を扱う地域での中核の総合病院という特徴からハイリスク妊婦が集まり、帝王切開が上位を占めています。 既往帝切、骨盤位、多胎妊娠は原則帝王切開という方針にしているため、一層「予定して行う帝王切開」が多くなっています。 婦人科領域の手術では、子宮筋腫、子宮内膜増殖症、子宮頸部高度異形成による子宮摘出が上位疾患となっています。 また、 卵巣部分切除術などの手術もおこなっております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 等 182 0.00 0.24 0.00 *73.22
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 - - - - -
K2682 緑内障手術（流出路再建術） - - - - -
K2822 水晶体再建術　眼内レンズを挿入しない場合 - - - - -
- - - - - - -
水晶体再建術で97.8％以上を占めています。 水晶体再建術の多くは、1日入院の手術となります。手術当日に入院し、術後の経過を見ながら休息して頂き、診察により問題がなければそのまま退院できます。 他に、眼瞼下垂症手術なども症例は少ないですがおこなっております。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 等 49 0.02 1.12 0.00 *71.69
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 23 1.39 11.39 0.00 74.65
K5551 弁置換術　１弁のもの 等 21 11.86 26.86 4.76 70.62
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 11 0.00 1.00 0.00 63.73
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの - - - - -
手術別患者数での1位が透析シャント関連です。腎臓内科と連携し、新規内シャントの造設や、再造設の他、シャント狭窄、閉塞などのシャント・トラブルに経皮的血管拡張術、血栓除去術などで対応しております。 第2位は不整脈手術メイズ手術、ステントグラフト内挿術です。第3位は弁膜症の外科的治療としての「弁置換術」、続いて下肢静脈瘤対する下肢静血管内焼灼術で、他に冠動脈疾患には冠動脈バイパス術や腹部大動脈瘤等に対し人工血管置換術などもおこなっております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 78 0.97 2.42 0.00 *75.06
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　その他のもの 等 14 1.43 4.86 14.29 *79.07
K7981 膀胱異物摘出術（経尿道的手術） 等 - - - - -
K8412 経尿道的前立腺手術　その他のもの - - - - -
K8411 経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの 等 - - - - -
尿路結石の尿管嵌頓、癌が原因である尿管狭窄で水腎症となり急性腎不全、腎盂腎炎となった場合に尿道を通して腎臓と膀胱の間に尿を通す尿管ステントを留置する場合があります。 経尿道的膀胱腫瘍切除術は、表在性膀胱癌の方を対象に、開腹せずに手術用内視鏡を用いて膀胱癌を切除します。 膀胱結石、異物摘出術も増えてきております。また、前立腺肥大症で排尿障害、尿閉となった患者さんに内視鏡で前立腺を切除しています。 また、令和4年8月よりダヴィンチの手術も可能となりました。これにより傷口が小さくすみ、術中出血や傷の痛みも少なく術後の回復が早い傾向にあります。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 等 39 12.03 25.51 17.95 *73.13
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 21 2.33 29.05 0.00 63.19
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 17 1.71 4.12 0.00 70.47
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 等 14 6.64 19.64 7.14 72.79
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
当科では、腎臓疾患患者の透析導入のため、シャントの造設、腹膜透析の導入のために行う腹膜潅流カテーテル留置などを心臓血管外科と連携しながら実施しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 35 1.57 8.31 5.71 *76.77
K178-4 経皮的脳血栓回収術 22 0.55 23.41 50.00 *77.32
K6092 動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈 11 2.82 13.82 9.09 74.64
K1781 脳血管内手術　１箇所 等 - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対し頭蓋から血腫を洗浄除去する慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術で35件で全体の19.2％となっています。 脳腫瘍の手術の際は、侵襲を減らすために様々なモニター下で摘出術を行っております。 脳動脈瘤に対しては、これまで主に開頭クリッピング術での治療のほか、血管内手術（コイル塞栓術）での治療もおこない、動脈瘤の部位や形態に応じて最適な治療を選択できます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0064 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径１２センチメートル以上 等 10 0.70 4.70 0.00 53.40
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 等 - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） 等 - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 等 - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） 等 - - - - -
皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（直径12㎝以上）が最も多く全体の10.2％となっております。 眼瞼下垂の手術は、、眼瞼挙筋前転法が8件で、その他の（余剰皮膚切除術等）が6件となっています。 その他の手術症例として、皮膚悪性腫瘍手術（単純切除）、皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（直径2㎝以上4㎝未満）などを行っております。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 等 23 4.70 5.91 0.00 29.96
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの 18 2.11 5.89 0.00 71.44
K5132 胸腔鏡下肺切除術　部分切除 等 - - - - -
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 - - - - -
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 - - - - -
第1位は自然気胸に対する根治術です。気胸はほとんどが緊急入院で、その治療経過のなかで手術が選択される例が多いため、入院から手術までは様々です。 また、気胸の手術の際は胸腔鏡の活用を考えますが、肺癌の際にはそれに拘泥してはおりません。第2と第4位は併せて胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術の22件で全体の26.2％となります。他に胸腔鏡下膿胸腔掻爬術、胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術などもおこなっております。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 26 1.00 1.00 0.00 5.38
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 16 1.00 1.00 0.00 4.13
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
K836 停留精巣固定術 - - - - -
K6333 ヘルニア手術　臍ヘルニア - - - - -
小児外科で最も多い疾患は鼡径ヘルニア（いわゆる脱腸）となっています。当科では数年前から腹腔鏡下の鼡径ヘルニア根治術を開始しています。 女児では直径２ｍｍのミニポートを使用する当科独自の方法を考案し手術を行っていますが、鼡径部の創は３ｍｍ程度で極めて整容性に優れています。 近年増加傾向にある停留精巣は経過観察を行い、１歳までに陰嚢内に下降しない症例に精巣固定術を行っています。 虫垂切除術は腹腔鏡を用い、臍下半周の切開創のみで虫垂を切除しており、やはり整容性に優れた術式となっています。
救急医学科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 17 7.88 46.76 58.82 *74.59
K481 肋骨骨折観血的手術 - - - - -
K029 筋肉内異物摘出術 - - - - -
K714 腸管癒着症手術 - - - - -
K0022 デブリードマン（１００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） - - - - -
当科では全身管理が必要で各診療科へ引き継ぐことが困難な多発外傷の初療を行っています。よって手術症例も腹部や胸部の外傷によるものの症例が多くを占めています。この統計には「創傷処理（挫創や切創等の縫合など）」を含めていないため、実際の手術の多くは創部の縫合、血管の結紮などが上位を占めます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 51 0.61
180010 敗血症 同一 16 0.19
異なる 42 0.50
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 24 0.29
異なる - -
当院は埼玉県北部医療圏の三次救急病院でもあり、何らかの感染症から敗血症にいたり、また、播種性血管内凝固症候群（DIC)を併発する患者さんも搬送されて来て、他医療機関から紹介入院する頻度が多くあります。 症状の程度は原病にもよりますが、重症の場合が多い傾向です。いずれも病態も、集中治療が必要であり、原疾患はいろいろですが、内科をはじめ対応する各科で治療を行っております。 手術・処置等の合併症に関して、その原因を究明することはもちろんであり、その後の対処も最善、適切に行っております。
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